Insonnia

Il sonno Anziani Insonnia

L’INSONNIA NEGLI ANZIANI E IL SUO RAPPORTO CON IL DECADIMENTO COGNITIVO

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Con l’invecchiamento si assiste ad una modificazione fisiologica del sonno, in particolare nell’anziano il sonno diventa progressivamente più frammentato, gli stadi del sonno profondo sono più rari, cioè si riducono in prevalenza. Si assiste ad un aumento del tempo trascorso svegli e anche ad un incremento del numero di risvegli notturni. Inoltre, se guardiamo il ritmo circadiano, la persona anziana tende ad addormentarsi prima del previsto la sera e a svegliarsi molto presto al mattino. Sono queste tutte condizioni frequentemente e tipicamente riscontrabili in chi presenta un invecchiamento fisiologico, cioè non patologico. Si tratta però di modificazioni nel sonno che […]

Insonnia

INSONNIA IN ITALIA, UN FENOMENO DIFFUSO E IN CRESCITA

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L’insonnia è un disturbo del sonno che affligge un numero significativo di persone in tutto il mondo. In Italia la diffusione dell’insonnia è un problema crescente che richiede sempre più attenzione e che ha impatti significativi sulla qualità della vita, sul benessere psicofisico –  aumentando il rischio di malattie cardiovascolari, obesità, diabete, depressione, ansia – e più in generale sulla capacità di far fronte alle necessità o alle richieste del vivere quotidiano. Qui di seguito esploreremo la diffusione del disturbo d’insonnia nel nostro paese, analizzando anche le caratteristiche demografiche e professionali delle persone che ne sono maggiormente colpite. La percentuale […]

Il sonno Insonnia

COME E’ STRUTTURATO IL SONNO

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Lo stimolo dormire dipende essenzialmente da due meccanismi di induzione: la pressione omeostatica (processo S) e il ritmo circadiano (processo C). La prima è una vera e propria necessità di dormire che si manifesta dopo molte ore trascorse in stato di veglia. Il secondo meccanismo dipende dall’alternanza buio-luce: all’arrivo della notte il corpo inizia a secernere sostanze che inducono e accompagnano l’arrivo del sonno: è il cosiddetto ritmo circadiano, il nostro orologio biologico del sonno, che fa sì che quando scende il buio percepiamo sonnolenza. Il sonno vede il susseguirsi di cicli della durata di circa 90 minuti , all’interno […]

Che cos'è l'insonnia Insonnia

CHE COS’E’ L’INSONNIA

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L’insonnia – letteralmente “mancanza di sonno” – è una reiterata difficoltà a iniziare e/o a mantenere il sonno. E’ un’alterazione della quantità e qualità del sonno continuativa nel tempo, sebbene variabile per intensità, che produce effetti negativi sia diurni che notturni. Il disturbo d’insonnia trova differenti definizioni nelle principali classificazioni dei disturbi del sonno (ad esempio ICSD, ASDA; DSM, V, APA; ICD-10; WHO).Vediamo dove le definizioni collimano e quale quadro condiviso si può delineare per definire questo diffuso disturbo. Si può parlare di insonnia vera e propria solo se la condizione persiste per almeno 3 mesi (DSM V), se le […]

CBT-I Insonnia Trattamento psicologico dell'insonnia

CBT-I, IL TRATTAMENTO COGNITIVO COMPORTAMENTALE DELL’INSONNIA

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La Cognitive-Behavioural Therapy  (CBT–I) – in italiano nota come Trattamento Cognitivo Comportamentale dell’Insonnia – è considerata la terapia non farmacologica migliore per la cura dell’insonnia cronica (Morin and Benca, 2012). Si tratta di un trattamento di tipo psicologico e psicoeducazionale di orientamento cognitivo comportamentale sviluppato da Richard R. Bootzin e Charles Morin, che viene largamente applicato a livello internazionale. L’efficacia della CBT-I è documentata da molti studi basati su randomized clinical trials con follow-up che superano i 24 mesi e riassunti in numerose metanalisi (ad esempio vedi Murtagh e Greenwood, 1995), che documentano anche come a lungo termine risulti essere […]

Che cos'è l'insonnia Insonnia

LO SCENARIO DELL’INSONNIA IN ITALIA E NEL MONDO

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I disturbi del sonno e in particolare l’insonnia rappresentano un problema rilevante, che interessa in modo persistente e cronico oltre il 10% della popolazione (dati del National Institute of Health – State of Science Conference Statement, 2005). Esistono differenze rilevanti tra i diversi Paesi (ad esempio l’insonnia rilevata in Svizzera è circa doppia di quella riscontrata negli USA nello stesso periodo). L’insonnia è il disturbo del sonno più diffuso nella popolazione generale. I dati epidemiologici indicano che il 25% degli adulti non è soddisfatto del proprio sonno, il 10-15% riferisce sintomi di insonnia associati a conseguenze diurne negative e il […]

Trattamento psicologico dell'insonnia Insonnia

LA VALUTAZIONE DEL DISTURBO D’INSONNIA

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La multifattorialità dell’insonnia comporta la necessità di un’accurata e approfondita valutazione dei suoi diversi fattori di innesco e di mantenimento in modo da strutturare un intervento terapeutico razionale e mirato.  Considerare un paziente con disturbo di insonnia identico ad un altro è un errore significativo con conseguenze pesanti in termini di successo terapeutico. Il trattamento psicologico dell’insonnia prevede coerentemente con questa evidenza un’attenta e strutturata valutazione del disturbo, inquadrandolo in un quadro complessivo della persona, sia da un punto di vista psicologico che di salute fisica che ancora di abitudini di vita generali e riferite al sonno vero e proprio. […]